膝关节疼痛,你想了解的都在这里,点击链接收看。 1、什么是膝骨关节炎? 2、膝关节为什么会莫名其妙地疼痛? 3、膝关节疼痛如何自我诊断? 4、膝关节疼痛能打封闭吗? 5、膝关节积液怎么办? 6、中药如何熏洗操作? 7、中药外敷需要注意事项? 8、半月板损伤都需要治疗吗? 9、哪些情况需要做关节镜微创手术? 10、膝关节置换就是换个关节吗? 11、颈肩腰腿痛患者夏天为什么要注意保暖? 12、膝关节疼痛患者为什么要进行康复功能锻炼? 13、膝骨关节炎如何选择合适合理的运动方式? 14、膝关节疼痛必须做哪些检查? 15、保守治疗何种治疗方案最有效?
已故全国名中医、安徽省国医名师,安徽中医药大学第一附属医院主任医师、硕士研究生导师丁锷教授是全国第二、四、五批老中医药专家学术经验继承指导老师,享受国务院特殊津贴,首批“中医药传承特别贡献奖”、“全国骨伤名医”、2016年安徽省“优秀共产党员”荣誉称号获得者。丁锷教授献身于中医药事业,为中医骨伤科学的继承和发展奉献了毕生的精力,作出了突出贡献。 丁老躺在透析病床边血液透析边指导我临床业务学习丁锷教授2012年起患有尿毒症,每周需透析4次,但丁锷教授仍坚持每周2次门诊,风雨无阻,直到2017年7月3日。丁锷教授在近60年的从医生涯中,既受过传统的中医师承教育,又受到系统的现代医学教育;既有乡村基层从医的感悟,更有医学高等学府的教授经验;兼有中医院和西医院的工作经历;如此丰富的行医经历逐渐形成了具有独特见解的学术思想和临证经验。这些学术思想和临床经验不仅渊源于博大精深的祖国医学,也受益于现代医学的影响。
生活中肩膀疼痛的朋友比较多,尤其是中老年朋友们,肩膀没有明显外伤,不知不觉地就出现了肩膀疼痛、活动还不灵活。很多朋友都不用去医院就诊,就知道自己得了肩周炎、五十肩呗!甚至有些医生也这么认为,这样“肩周炎”就成了诊断肩膀疼痛的垃圾箱,只要是肩膀疼痛,活动受限,自己搞不清楚的就是“肩周炎”。患者在家拼命锻炼,爬墙啊、甩手啊、拉吊环等,越痛越练。不可否认,个别患者这样锻炼症状是改善了,但还有很大一部分患者 不但没有疗效,甚至肩膀疼痛的症状加重了。这是为什么?其实肩周炎(冻结肩)的发病率并没有那么高,只占肩痛疼痛患者的10-20%。肩膀疼痛的原因60-70%是肩袖损伤引起的。是肩袖损伤,而不是肩周炎,所以按照肩周炎的治疗方法去治疗肩袖损伤当然没有效果,只能使病情加重,肩袖损伤的撕裂口越练越大,最后只能手术治疗了。
为什么中老年人腕关节骨折的这么多?原因有三个方面:(1)中老年人,随着机体的衰老,身体的协调性下降,外出时遇到路滑或不平整磕磕绊绊时,容易跌倒。(2)在跌跌倒的瞬间,人本能的反射就是防止跌倒,就会用手掌去撑地,这样腕关节受力。学过物理都知道,力的作用是相互的,大小相等,方向相反。在跌倒的一瞬间,手掌着地,身体上半身的重量就通过手掌作用于地面,力的方向向下,那么地面也不甘示弱,又给手掌一个反作用力,方向向上,这样应力就集中在我们的桡骨远端,就容易骨折。(3)就是中老年人多数有骨质疏松,骨头不结实,一摔就骨折了。骨折后断端会出血,瘀血在骨折断端积聚,就会引起肿胀。由于骨折后断端会错位,所以骨折局部有变形,就是我们常说的畸形,外形看上去和正常的另一边不一样。如果我们活动一下,还能感觉到受伤的部位咯吱咯吱的响。骨折是痛苦的,花钱不说,自己受罪,家人受累。中老年人,怎么才能预防骨折的发生呢?对于中老年人首先要防滑防跌。雨、雪天路滑,老年人要尽量减少外出。外出的时候要穿防滑的鞋,在结冰的路面上走,不要步子迈的太大,要学企鹅一样,小碎步走稳,手不能插口袋里,要维持身体的平衡。平常出去锻炼,尽量不要倒走,有的老年人说倒走好。现在外面车多人多,路况复杂,道路不平,容易绊倒。在家室内鞋底要防滑,墙边可以安置扶手。其次要预防骨质疏松症,骨质疏松以后骨的强度下降,脆性增加,稍受外力就可以骨折。平时饮食均衡,多吃含钙高的食物,也可以吃点钙片和活性维生素D,活性维生素D不仅能促进钙的吸收,还能增加肌力,协调身体的平衡性,可以预防骨折。笔者在安徽省内电视台录制的健康科普节目视频集 欢迎点击链接观看!
腕关节跌伤防治策略1.为什么中老年人腕关节骨折的这么多? (1)中老年人,随着机体的衰老,身体的协调性下降,外出时遇到路滑或不平整磕磕绊绊时,容易跌倒。(2)我们在跌跌倒的瞬间,人本能的反射就是防止跌倒,就会用手掌去撑地,这样腕关节受力。我们学过物理都知道,力的作用是相互的,大小相等,方向相反。我们在跌倒的一瞬间,手掌着地,身体上半身的重量就通过手掌作用于地面,力的方向向下,那么地面也不甘示弱,又给手掌一个反作用力,方向向上,这样应力就集中在我们的桡骨远端,就容易骨折。(3)就是中老年人多数有骨质疏松,骨头不结实,一摔就骨折了。 如何初步判断跌伤后腕关节是否有骨折? 这个问题就涉及到骨折的诊断了,一般的软组织损伤或骨折都有肿胀,但骨折后的肿胀更明显,为什么呢?因为骨折后骨折的断端会出血,瘀血在骨折断端积聚,就会引起肿胀。但更重要的还是看受伤的局部有没有变形,就是我们常说的畸形。骨折以后,两个断端要移位错开,外形上看上去和正常的另一边不一样。如果我们活动一下,还能感觉到受伤的部位咯吱咯吱的响。所以如果受伤后我们的腕关节肿胀明显,变形了,活动的时候里面还咯吱咯吱的响,那就骨折无疑了,赶紧去医院吧! 没去医院之前,自己在家可不可以简单处理一下呢? 红花油和活血止痛膏是外伤后中老年朋友最常用的药物,对于刚受伤的腕部不宜用。受伤后最好尽快用冰敷,受伤后局部因为出血而肿胀,冰敷可以收缩血管,减少出血,从而减轻关节的肿胀。大家经常购买的是普通的冰袋,只是冰,与关节接触面积小,容易冻伤。对于关节而言,我推荐患者在家自制冰袋。把冰和水按照1:1的比例装进塑料袋里,在关节上铺一块毛巾,再把冰袋放上去,这样,冰块可以和关节周围充分接触,消肿效果更好。每次冰敷20分钟左右,每天3-4次。冰敷后我们最好将腕关节简单地固定一下,可以取一块硬纸板,用绳子将腕关节和硬纸板固定在一起,减少腕关节的活动,减轻疼痛。另外,我们要把手适当抬高,不要下垂,促进经脉回流,利用消肿。当然最好去医院,请专业的骨科医师去帮您处理一下。 中医中药有没有一些特色疗法? 看武侠小说,打斗中有骨折受伤的情况,就会有人拿出解药或到山上采一些草药,捣碎后外敷到受伤部位。现在我们中医是否还有这些药外敷啊? 我们医院就有非常有效的院内制剂,消瘀接骨散,是我的老师丁锷教授研制的,对促进骨折愈合及软组织消肿止痛疗效非常好,可惜外面买不到。我们中医将骨折来分期治疗。早期骨折部位肿痛明显,我们中药就活血化瘀,消肿止痛。中期,肿胀慢慢消退吸收,治疗主要才能接骨续筋的中药内服,后期,我们就补肝肾、强筋骨。因为按照中医理论,肝主筋、肾主骨。中医骨伤对骨折的治疗积累了丰富的经验,强调筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患合作。到后期我们可以应用舒经活络的中药熏洗,促进功能康复锻炼。 这骨折真是痛苦,花钱不说,自己受罪,家人受累。对于我们中老年人,怎么才能预防骨折的发生呢? 对于中老年人首先要防滑防跌。年前的一场大雪,很多人滑倒,不少人还骨折了。下雪路滑的时候,老年人尽量减少外出。外出的时候要穿防滑的鞋,在结冰的路面上走不要步子迈的太大,要学企鹅一样,小碎步走稳,手不能插口袋里,要维持身体的平衡。平常出去锻炼,尽量不要倒走,有的老年人说倒走好。现在外面车多人多,道路不平,容易绊倒。在家我们的鞋底要防滑,墙边可以安置扶手。其次要预防骨质疏松症,骨质疏松以后骨的强度下降,稍受外力就可以骨折。平时饮食均衡,多吃含钙高的食物,也可以吃点钙片和活性维生素D,活性维生素D不仅能促进钙的吸收,还能增加肌力,协调身体的平衡性。 本文系王正医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
棍点理筋正骨手法由岭南蔡李佛伤科流派传人——徐广坚医师创立,广州中医药大学第一附属医院江晓兵副教授带领团队对其进行了系统性理论总结,完善了棍点理筋正骨手法的理论体系、治疗范围及操作规范。其特点是精准定位、手摸心会、棍点代手、理筋正骨。利用特殊材质制作出一套不同直径及长度的木棍,以工具辅助的棍点治疗手法代替手按,具有省时省力、疗效更好、效率更高的优势,而且可以保护术者双手,提高可重复性。 安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正副主任医师亲赴广州中医药大学第一附属医院跟随江晓兵副教授学习棍点理筋正骨手法三个月,已熟练掌握棍点理筋正骨手法的理论体系和临床操作技能。棍点理筋正骨手法可以松解筋膜肌肉粘连,复正骨关节错缝,促使筋络疏通、体内气血畅通、关节协调,能用于诊治颈椎病、腰腿痛、冻结肩、膝骨关节炎、脊柱侧弯及各种筋骨失调引起的痛症与功能障碍,可使已经发生障碍的功能活动恢复正常,从而达到治疗、预防疾病的目的。 右三为广州中医药大学第一附属医院棍点理筋正骨手法负责人江晓兵副教授 为更好地发展棍点理筋正骨手法中医适宜技术,为安徽患者服务,现在安徽中医药大学第一附属医院开展棍点理筋正骨手法门诊,预约时间地点如下: 1.专家门诊时间地点:合肥市梅山路117号医院本部 周五下午,门诊四楼,骨伤科门诊; 周四上午,门诊六楼A602诊室,运动医学门诊 2.合肥市蜀山区青阳路与高刘路交叉口东北角安徽中医药大学第一附属医院新安中医馆门诊部: 周一上午,周四下午 棍点理筋正骨手法专家简介: 王正, 安徽中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师,硕士研究生导师。全国名中医丁锷教授学术经验继承人。国家“十三五”普通高等教育本科部委级规划教材《软组织损伤诊疗学》副主编,中国医药教育协会肩肘运动医学分会委员、安徽分会常委,中国医学救援协会运动伤害分会理事、关节及运动医学学组常委,中华中医药学会骨伤科分会青年委员,中华医学会骨科分会青年骨质疏松学组委员,安徽省中医药学会骨伤科分会委员兼秘书,安徽省医学会骨科分会青年委员;安徽省医学会、医师协会骨科分会关节镜学组委员。曾先后在广州中山三院、北医三院、广州中医药大学第一附属医院进修学习。 擅长关节镜下微创诊疗肩、膝、肘关节疾病。中医药治疗颈椎病、肩关节疼痛、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨折、股骨头坏死、骨质疏松症、更年期综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及虚寒性体质的调理等。
棍点理筋正骨手法由岭南蔡李佛伤科流派传人——徐广坚医师创立,江晓兵副教授带领团队对其进行了系统性理论总结,完善了棍点理筋正骨手法的理论体系、治疗范围及操作规范。笔者有幸跟随江晓兵副教授门诊学习棍点理筋正骨手法三个月,深得真传,掌握了棍点理筋正骨治疗颈肩腰腿痛的手法技巧。笔者进修学习结束,现在安徽中医药大学第一附属医院开展棍点理筋正骨手法治疗颈肩腰腿痛疾病,效果明显,深受患者好评! 棍点理筋正骨手法已应用的范围: 1.缓解:神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病导致的神经症状。 2.治疗:椎管未显著受累、由脊柱周围肌肉筋膜粘连骨错缝等因素引起的颈椎病、腰腿痛; 3.治疗:四肢关节周围筋膜、肌肉粘连引起的肢体疼痛及软组织导致的周围神经卡压症状,如冻结肩、肩袖损伤、肩峰撞击征、网球肘、膝骨关节炎、鹅足滑囊炎等; 4.治疗:术后伤口周围筋膜肌肉粘连导致的颈肩痛、腰腿痛; 棍点理筋正骨手法治疗门诊预约: 1.专家门诊时间地点:合肥市梅山路117号医院本部 周五下午,门诊四楼,骨伤科门诊; 周四上午,门诊六楼A602诊室,运动医学门诊 2.合肥市蜀山区青阳路与高刘路交叉口东北角安徽中医药大学第一附属医院新安中医馆门诊部: 周一、周日上午,周四下午
安徽科教频道《名医在身边》之膝骨关节炎防治讲座视频链接 膝关节为什么会老化及如何防治? 门诊膝关节疼痛的病人渐多,其中有不少年轻的患者。膝关节是人体最大的关节,由胫骨、股骨和髌骨借助关节周围肌肉、韧带和关节腔内起垫片作用的半月板构成。关节的表面有关节软骨,关节腔内有起润滑油作用的关节液。像轴承一样,膝关节也是一个很精密的机械结构,也会有磨损和受外力而损坏。 护膝从生活细节做起 虽然膝关节疼痛多发生于中老年人,但其实不少问题是从年轻时就积攒下来了。现在很多办公室白领,白天工作忙,晚上或周末到健身房猛练,举重、爬楼梯、深蹲等,慢慢地就造成关节表面非常光滑的关节软骨加速磨损。随着年龄的增加,如果关节仍得不到休息,关节软骨就会软化、开裂、剥脱,致软骨下骨头裸露,就像墙体表面光滑的瓷砖脱落,毛坯墙外露一样。行走时骨头与骨头相摩擦,膝关节当然会疼痛。人的寿命是有限的,关节的寿命也有限。如果有人活了80年,但关节用了60年就先“老死”了,那后面的20年,就得深受其苦了。关节就像是小汽车,宝马和夏利的寿命当然不一样。但如果宝马车你乱开,不爱惜,夏利你小心翼翼保养,那宝马也用不了几年,夏利倒没准还比宝马多跑几年。膝关节的主要功能就是运动,同时膝关节还是一个负重关节,除了承受人的体重之外,在不同的姿势下,膝关节负重也不尽相同。例如躺下时膝盖的负重几乎是0;而站起来和走路时,膝盖的负重大约是正常体重的1-2倍;在上下楼梯的时候,膝盖的负重大约是体重的3-4倍;值得注意的是,下蹲时膝盖的负重则可达到体重的8倍。由此可见生活中我们尽量少爬楼梯,避免下蹲,推荐用坐便器,家务择菜 、洗衣服时可以坐小板凳,以减轻膝关节压力。 做好防寒保暖 膝关节是人体最大的滑膜关节,对寒冷刺激比较敏感。冬天大家都知道要添衣加被,但我常常和病人说夏天关节要特别注意保暖。很多人不理解,认为夏天天气炎热,恨不得钻到冰箱里,怎么还有关节保暖呢?夏天虽天气炎热,但我们所处的小环境改变了,基本上每家都有空调,单位有空调,公交车有空调,我们关节受到寒冷侵害的机会大大增加。夏天天气热,毛孔舒张,空调的风寒湿气就会通过舒张的毛孔进入体内,日积月累,关节感受风寒湿邪,气血凝滞,不通则痛,所以遇到阴雨天关节就会不舒服,酸胀疼痛,俗称“老寒腿”。夏天关节保暖并不是要求我们穿厚衣服,而是不要将空调温度调的太低,更不能将空调的风对着我们关节吹。 做好护膝加减法 肥胖是引起膝关节骨关节炎的重要原因,膝关节的大小成年人都差不多,试想体重是180斤的人对膝关节的压力肯定比体重是100斤的人大的多。就像是载重5吨的汽车,你每次让它载10吨货物,那这辆汽车轴承的磨损大,汽车毁得快。所以减轻体重是预防和治疗膝关节骨关节炎的重要措施。关节的稳定靠骨骼、韧带、肌肉,加强膝关节周围肌肉力量的训练也能预防、延缓关节软骨的劳损和防止膝关节受伤。因为肌肉是重要的支撑结构,肌肉越强壮,关节越有力,膝关节也更能承受压力。就像自行车的轮轴,如果轮轴螺丝不紧、不稳定,轮轴反而磨损大。膝关节周围的肌肉中最重要的是股四头肌,我们仰卧时脚尖向上翘起,膝关节伸直位把腿抬起45°高,坚持4-5秒,然后慢慢把腿放下,一抬一放为一次,可连续做十余次至数十次不等,量力而行,持之以恒,加强膝关节的稳定性。 既病防变 关节就像轴承一样,只要运动就会有磨损,轻者是关节表面的软骨退变软化,表现为上下楼梯膝关节疼痛,下楼梯时更明显,甚至下蹲后站立困难。关节的垫片半月板受关节活动的长期挤压碾磨也会出现破裂,表现为膝关节的肿痛、交锁、打软腿,关节内有弹响。这些情况的出现说明我们的膝关节出问题了,就要及时到医院骨科或运动医学科就诊。常规可行膝关节正侧位片及核磁共振检查,进一步明确是关节软骨损伤还是半月板损伤。如果是软骨剥脱,在关节腔内则形成游离体,俗称“关节鼠”,“关节鼠”卡在关节中间就可能引起膝关节交锁、打软腿。膝关节的“关节鼠”和半月板撕裂又进一步加重关节软骨的损伤,就像关节轴承内的一个钢珠碎裂,如果不及时把碎裂的钢珠取出,轻者其它钢珠被磨坏,甚至整个轴承都被毁坏。膝关节镜是目前对保守治疗效果不好的膝关节软骨损伤和半月板撕裂最好的治疗方法,可以将关节内损伤的软骨修整,撕裂的半月板缝合或修整成形,恢复原半月板的形态及功能,防止或延缓膝关节的进一步损伤。膝关节镜微创手术具有创伤小,恢复快、费用少,住院时间短等优点。 中医药治疗功专力宏 祖国医学没有膝骨关节炎及半月板损伤的诊断,对于膝关节无明显诱因出现的疼痛、活动受限均称为“骨痹”或“膝痹”。认为是膝关节在长期慢性劳损的基础上感受风寒湿邪,局部经络气血不通所致。故治疗上多采用温经通络、散寒止痛的方法,运用中药熏洗、外敷患膝,取得了良好的治疗效果。熏洗方和外敷方(消瘀接骨散)均为我院已故骨伤科全国名中医丁锷教授验方,现为我院院内制剂(市场上无销售),专病专药,功专力宏,使大部分病人解除了病痛,避免了手术之苦。